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Le sang     Composition et formation du sang La coagulation Hémostase La coagulation proprement dite La cascade d'activation Limitation et résorption du caillot En cas d'hémorragie grave Les défenses immunitaires La coagulation proprement dite On parle aussi d'hémostase secondaire. Le plasma liquide va se transformer en un gel solide emprisonnant et consolidant le clou plaquettaire. Les cascades d'activation Paraléllement à l'hémostase, se met en place une série d'évènements qui vont aboutir à la formation d'un caillot de sang. Il existe deux voies différentes, une intrinsèque, endogène, qui n'implique que des substances d'origine sanguine et une extrinsèque, exogène, faisant intervenir des facteurs tissulaires. Ces deux voies aboutissent au même résultat, c'est à dire à la formation de thrombine (facteur II). Cette molécule agit sur le fibrinogène (facteur I) du plasma en activant sa transformation en fibrine. La fibrine va se polymériser pour constituer un réseau de fibres où s'emprisonnent les plaquettes et les globules rouges (thrombus rouge). Les plaquettes, sous l'effet de la thrombine, vont avoir tendance à resserrer le filet de fibrine qui les retient. On dit alors que le caillot s'assèche (le sérum est expulsé sous la pression de resserrement). La thrombine renforce également leur agrégation (ce qui augmente la production du facteur III). Enfin la thrombine va activer un facteur XIII qui a pour rôle de stabiliser le réseau de fibrine. Il y aura alors arrêt définitif du saignement. Chaque facteur activé devient l'activateur du suivant. Certaines de ces activations nécessitent la présence de calcium, justement produit par les plaquettes agglutinées : La voie endogène débute par l'activation du facteur XII (ou facteur de Hageman) sous l'influence du collagène mis à nu par la lésion tissulaire. Une réaction en cascade s'ensuit avec l'activation du facteur XI, du facteur IX, puis X (en association avec le facteur VIII). La voie exogène commence par l'activation du facteur VII sous l'effet de la thromboplastine (facteur III) d'origine tissulaire et plaquettaire. Le facteur VII active directement le facteur X. C'est le facteur X qui permet la formation de thrombine (en association avec le facteur V). La vitamine K intervient dans la formation de plusieurs de ces facteurs (sous forme inactive). Des cofacteurs (V et VIII) sont également nécessaires. Ils sont synthétisés sous l'effet de la thrombine.   Pour en Savoir plus Physiologie Animale : Un vrai ouvrage scientifique en ligne ! Non terminé actuellement. HematoVinci : Les cellules du sang en diaporama. Les cellules sanguines : Pleins d'informations sur les éléments figurés du sang.